巨幼红细胞性贫血与心电图表现

巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B₁₂或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起，在临床工作中，心电图检查作为一项重要的辅助检查手段，对于巨幼红细胞性贫血患者可能会出现一些有特征性的表现。

巨幼红细胞性贫血患者，其心电图改变可能较为多样，常见的表现包括ST段改变，可出现ST段压低，这往往提示心肌存在一定程度的缺血性改变，这种缺血可能与贫血导致的心肌供血相对不足有关，患者可能会出现心悸、胸闷等不适症状，而心电图上的ST段改变则从电生理角度反映了心肌的异常状态。

T波改变也是较为常见的心电图表现之一，T波可能会出现低平、倒置等情况，T波代表心室复极的过程，其异常改变提示心室肌复极过程受到影响，在巨幼红细胞性贫血患者中，可能是由于心肌代谢异常，使得心肌细胞的能量供应和代谢过程发生紊乱，进而导致T波形态改变。

心律失常在巨幼红细胞性贫血患者中也不少见，可出现窦性心动过速，这是机体为了代偿贫血导致的氧输送不足而出现的一种生理性反应，随着病情进展，还可能出现各种房性或室性心律失常，如房性早搏、室性早搏等，严重时甚至可能出现心房颤动、心室颤动等危及生命的心律失常，这些心律失常的发生与心肌细胞的电活动异常密切相关，而贫血状态下心肌细胞的功能和结构改变是导致电活动异常的重要原因。

巨幼红细胞性贫血患者还可能出现QT间期延长，QT间期反映心室肌除极和复极全过程所需的时间，其延长提示心室肌电活动的稳定性受到破坏，这可能增加患者发生恶性心律失常的风险，进一步影响患者的心血管系统功能和预后。

对于巨幼红细胞性贫血患者，及时准确的心电图检查有助于发现潜在的心血管系统异常，为临床治疗提供重要的参考依据，积极治疗巨幼红细胞性贫血，纠正贫血状态，对于改善患者的心电图表现及心血管系统功能具有关键意义，通过补充维生素B₁₂或叶酸等治疗措施，当贫血逐渐纠正后，患者的心电图异常表现也可能随之改善，从而降低心血管系统并发症的发生风险，提高患者的生活质量和生存率。