甲状腺功能减退症与心电图表现

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病，它对人体的影响较为广泛，其中心血管系统也常受到牵连，而心电图检查作为评估心脏电活动的重要手段，能为甲减患者的病情诊断及治疗提供重要线索。

甲减患者的心脏改变较为复杂，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏功能也会逐渐受到影响，在心电图上，常可出现多种异常表现。

窦性心动过缓较为常见，甲状腺激素对心脏的传导系统有调节作用，甲减时这种调节失衡，导致窦房结功能受到抑制，使心率减慢，一般情况下，心率可低于60次/分钟，严重者甚至可低于50次/分钟，这种窦性心动过缓是甲减患者心电图的一个典型特征。

ST段改变也较为突出，常表现为ST段压低，这是由于心肌代谢异常，心肌能量供应不足，导致心肌复极过程发生改变，T波也可出现低平或倒置，T波的改变反映了心肌细胞的电活动和代谢状态的异常，是甲减影响心脏功能的又一重要表现。

还可能出现Q-T间期延长，Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间，甲减时心肌代谢和电活动的改变可导致Q-T间期延长，Q-T间期延长增加了患者发生心律失常的风险，尤其是尖端扭转型室速等严重心律失常，这对患者的心脏健康构成了潜在威胁。

值得注意的是，心电图的改变与甲减的病情严重程度及病程长短有一定关系，随着病情的进展和甲状腺激素替代治疗的进行，心电图表现也会相应发生变化，在积极治疗甲减后，随着甲状腺功能逐渐恢复正常，窦性心动过缓可逐渐改善，ST段和T波异常也会逐渐减轻，Q-T间期也可恢复正常。

作为心电图技师，在为甲减患者进行心电图检查时，要仔细分析心电图各波段的变化，准确识别异常表现，并结合患者的临床症状及甲状腺功能检查结果，为临床医生提供全面、准确的诊断依据，定期复查心电图，观察病情变化，对于评估治疗效果和调整治疗方案也具有重要意义，通过心电图这一重要的检查手段，我们能更好地了解甲减患者心脏功能的状态，为患者的健康保驾护航。