强直性脊柱炎与心电图检查

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，在临床诊断与病情监测过程中，心电图检查往往能为医生提供一些重要线索。

强直性脊柱炎本身主要影响脊柱及关节结构，但随着病情进展，它可能会累及心脏等其他器官系统，当病变侵犯心脏时，心电图可能会出现多种改变。

部分强直性脊柱炎患者可能出现传导系统受累，比如房室传导阻滞，一度房室传导阻滞时，心电图表现为 P-R 间期延长，这种改变可能是由于炎症侵犯心脏传导组织，导致电信号传导速度减慢，二度房室传导阻滞又分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型，不同类型有各自典型的心电图特征，莫氏Ⅰ型表现为 P-R 间期逐渐延长，直至出现 QRS 波群脱落；莫氏Ⅱ型则表现为 P-R 间期固定，有间歇性 QRS 波群脱落，三度房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，P 波与 QRS 波群无固定关系，心室率慢于心房率，这种情况较为严重，可能导致患者出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。

除了传导系统异常，强直性脊柱炎患者还可能出现心肌损害相关的心电图改变，ST 段改变，ST 段可能出现压低或抬高，ST 段压低可能提示心肌存在一定程度的缺血，这可能与炎症累及冠状动脉周围组织，影响心肌血液供应有关，而 ST 段抬高则可能与心肌炎症、心包炎等有关，T 波改变也较为常见，可表现为 T 波低平、倒置等，T 波异常反映了心肌复极过程的改变，同样与心肌受累情况相关。

心电图检查对于强直性脊柱炎患者来说，是一项重要的辅助检查手段，它能够帮助医生及时发现心脏可能存在的病变，对于制定治疗方案、评估病情预后具有重要意义，通过定期进行心电图检查，医生可以动态观察心脏病变的发展变化，以便及时调整治疗策略，保障患者的心脏健康，提高患者的生活质量，更好地应对强直性脊柱炎这一复杂疾病带来的挑战，心电图检查操作简便、价格相对低廉，在临床广泛应用，为强直性脊柱炎患者的综合诊疗提供了不可或缺的信息。