心脏神经官能症，心电图能揭示哪些看不见的秘密？

在繁忙的医院里，作为心电图技师，我时常会遇到这样一类患者——他们主诉心悸、胸闷、气短，但心电图检查却未发现明显异常，这类情况往往指向一个容易被忽视的疾病——心脏神经官能症。

心脏神经官能症，简而言之，是一种由于自主神经（交感神经和副交感神经）功能失调导致的心血管系统功能紊乱。它并非由心脏结构或器质性病变引起，而是由于精神心理因素，如过度通气、焦虑、紧张等，导致的一系列心脏相关症状。

在心电图上，心脏神经官能症患者常表现为正常或非特异性的异常。虽然心电图可能显示心率加快、ST段改变或T波异常，但这些变化通常与患者的症状不完全对应，且在休息或深呼吸后能自行缓解，单纯依靠心电图难以明确诊断，需要结合患者的病史、体格检查、心理评估及排除其他器质性疾病后综合判断。

面对这类患者，我们如何利用心电图辅助诊断呢？关键在于观察心电图的动态变化和症状的相关性，虽然心电图可能显示窦性心动过速，但若患者在深呼吸或静息状态下心率能显著下降，并伴随症状缓解，这往往提示心脏神经官能症的可能性大，记录24小时动态心电图（Holter监测）可以捕捉到更多日常生活中的心电变化，有助于更全面地评估心脏功能状态。

心脏神经官能症虽“看不见”，却能在心电图上留下细微的“痕迹”，作为心电图技师，我们需细致观察、综合分析，为患者提供科学、准确的诊断依据，同时引导他们正确认识疾病，减轻心理负担，促进身心康复。