如何通过心电图揭示心脏的电生理活动？

在医学的殿堂里，心电图（ECG）作为一项基础而重要的检查手段，不仅为医生提供了心脏电活动的“蓝图”，更是理解心脏生理学机制的关键，当我们谈论心电图时，一个常被忽视但至关重要的问题是：为何心脏能够产生并传导电信号？

心脏的电活动源于心肌细胞的自动除极和复极过程，这些细胞在静息状态下保持极化状态，但当它们受到刺激时，会经历去极化（从负变正）和复极化（从正变负）的过程，这一过程中产生的电位差被心脏周围的体液所传导，形成了可记录的心电图波形。

当心房或心室中的心肌细胞开始除极时，它们会像微小的电池一样产生电流，这些电流通过心脏的肌肉纤维和体液迅速传播到周围，形成P波（心房除极）和QRS波群（心室除极），随后，心肌细胞进入复极阶段，虽然复极过程相对缓慢且复杂，但它同样会产生可测量的电信号，反映在T波上。

值得注意的是，心脏的电传导还受到自主神经系统的影响，包括交感神经和副交感神经，这些神经通过释放神经递质（如去甲肾上腺素和乙酰胆碱），调节心肌细胞的兴奋性和传导速度，从而影响心电图的形态和特征，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强，心电图表现为P-R间期缩短、QRS波群增宽等；而副交感神经兴奋则导致心率减慢、心肌舒张期延长，心电图则可能显示P波增高、T波低平等变化。

通过心电图揭示心脏的“电生理”活动，不仅是对心脏电活动的直接记录，更是对心脏自主神经系统调节功能的一种间接评估，它不仅帮助我们诊断心律失常、心肌梗死等心脏疾病，还为理解心脏的生理学机制提供了宝贵的线索，在每一次心电图检查的背后，都蕴含着对生命奥秘的深刻探索。