在医院的日常诊疗工作中,心电图技师常常会遇到各种各样的病例,急性支气管炎作为一种常见的呼吸道疾病,虽然主要影响的是呼吸系统,但有时也可能在心电图上留下一些特殊的表现,值得我们深入探讨。
急性支气管炎通常是由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起的支气管炎症,患者一般会出现咳嗽、咳痰、发热等症状,严重时可能会影响呼吸功能,很少有人会将其与心脏的电活动联系起来。
当患者因急性支气管炎前来就诊时,心电图技师按照常规流程为患者进行心电图检查,在分析心电图结果时,有时会发现一些看似与呼吸系统疾病不相关的异常,部分患者可能会出现窦性心动过速,这是因为急性支气管炎导致患者身体不适、发热,身体处于应激状态,交感神经兴奋,从而引起心率加快,窦性心动过速在心电图上表现为 P 波形态正常,频率超过正常范围,一般成人心率大于 100 次/分钟。
还有一些患者可能会出现 ST - T 改变,ST 段代表心室肌除极结束到复极开始的一段时间,T 波反映心室复极过程,当急性支气管炎病情较重时,可能会引起体内的一些内环境变化,如缺氧、酸碱平衡失调等,这些因素可能会影响心肌的代谢和电活动,进而导致 ST 段压低或 T 波低平、倒置等改变,但需要注意的是,这些 ST - T 改变往往是一过性的,随着支气管炎病情的好转,多数会逐渐恢复正常。
在某些严重的急性支气管炎患者中,如果合并有呼吸衰竭等并发症,导致体内二氧化碳潴留,引起呼吸性酸中毒,可能会进一步影响心脏的传导系统,出现心律失常等更复杂的心电图变化,如房性早搏、室性早搏等。
作为心电图技师,我们不能仅仅局限于心电图结果的表面分析,对于伴有急性支气管炎的患者,我们要综合考虑患者的临床症状、病史等因素,准确判断心电图异常与呼吸系统疾病之间的关系,与临床医生密切沟通协作也非常重要,才能更好地为患者的诊断和治疗提供准确的依据,避免因片面解读心电图而导致误诊或漏诊情况的发生,通过对急性支气管炎与心电图表现关联的不断研究和认识,我们能够在临床工作中发挥更大的作用,为患者的健康保驾护航。
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